Cancer i gallgångarna överlevnad: nackdelar med att ta bort gallan
Hur länge lever man med cancer i gallgångarna
Incyte 1 apr EU-kommissionen har godkänt pemigatinib — den första målinriktade behandlingen inom EU för lokalt spridd eller metastaserande gallgångscancer som inte går att operera. Pemigatinib har utvecklats av läkemedelsbolaget Incyte och kommer att marknadsföras under namnet Pemazyre. Det rör sig om en liten grupp svårt sjuka patienter som inte går att operera som nu får nytt hopp, säger Johan Hultén, medicinsk direktör på Incyte Biosciences Nordic AB. Pemigatinib som monoterapi är indicerat för behandling av vuxna patienter med lokalt avancerat eller metastaserat kolangiokarcinom, med fusion eller rearrangemang av fibroblasttillväxtfaktorreceptor 2 FGFR2 som har progredierat efter minst en tidigare linjes systemisk behandling. Pemigatinib är den första nya behandling som tagits fram för dessa patienter på över ett decennium och den första målinriktade behandlingen av sjukdomen inom EU. Det europeiska läkemedelsverkets vetenskapliga kommitté CHMP Committee for Medicinal Products for Human Use gav tidigare i år ett positivt utlåtande till pemigatinib, vilket har legat till grund för EU-kommissionens beslut.
Ny behandling av svår gallgångscancer godkänd
Medianöverlevnadstid är för patienter i VG med diagnos C 3 månader, diagnos C 1månad, diagnos C 4 månader och diagnos C 5 månader se fig. Livskvaliteten är ofta dålig med feber och trötthet. Cytostatika med säkerställd effekt finns inte idag. Indikationer för strålterapi är mycket tveksam. Ofta krävs omfattande samarbete med sjukhusinsatser pga cholangiter och behov av avlastning av gallvägar med stentar via ERCP,PTC eller operation. Nya principer för diagnostik och behandling av cancer i magtarmkanalen, speciellt levermetastaser från colorektal cancer, har medfört betydligt bättre resultat för dessa patienter. Dessa principer har endast i mycket begränsad omfattning prospektivt utvärderats vid gallgångs - och gallblåsecancer. Bakgrund Gallgångscancer År diagnostiserades i VG cirka patienter med gallgångs- eller gallblåsecancer, vilket är i paritet med europeiska nivåer 6. Hälften under diagnosnummer C dvs intrahepatisk cancer och resterande extrahepatisk gallvägscancer C Till detta kommer ett relativt stort antal patienter som fått diagnosen hepatocellulär cancer alternativt ospecfierad levercancer 1.
Symtom, kliniska fynd, stadieindelning
Sammanfattning och rekommendationer Gallgångscancer, oavsett lokalisation, ska klassificeras enligt TNM-systemet. Rekommendation: Använd TNM-klassificering kan säga något om långtidsprognos, men har liten klinisk betydelse för preoperativ stadieindelning och operationsplanering. Rekommendation: Använd För perihilär gallgångscancer ska för korrekt stadieindelning tre saker anges tumörens läge längs med gallvägen enligt Bismuth-Corlett, tumörens laterala utbredning samt tumörengagemang av portakärl och artärer. Rekommendation: Använd Ett flertal olika system för stadieindelning finns för dessa diagnoser. Inget system har visat sig vara det självklara valet då de antingen är för komplexa eller inte ger tillräckligt tydlig prognostisk information om överlevnad Zervos et al. Ett idealiskt stadieindelningssystem borde förutsäga långtidsöverlevnad och resektabilitet, bestå av preoperativt mätbara variabler och vara så enkelt att det kommer till klinisk användning.
Gallgångscancer dödlighet
Levercancer Vad gör levern? Levern är kroppens största inre organ och fungerar både som fabrik för olika äggviteämnen och rensar blodet från många ämnen, tex nedbrytningsprodukter från blod. Om leverfunktionen är hämmad så blir man gul. Överlevnaden ökar Långtidsöverlevnaden har ökat i Sverige och fler kan behandlas med framgång, av de som fått behandling i syfte att bota cancern, är majoriteten i livet efter fem år. Det är viktigt hur levern fungerar för övrigt. Ibland sker behandlingen utan att man behöver öppna buken, och hemgång kan då vara möjlig redan behandlingsdagen. En resektion kan vara ett litet ingrepp eller väldigt stort beroende på hur mycket av levern som tas bort. Komplikationer är vanligare ju större ingreppet är. Blödningar uppstår ibland efter operationen. De kan ofta stoppas utan att patienten behöver opereras igen. Det kan också läcka galla. Gallan kan ledas bort och ut genom huden genom en liten slang som kallas dränage. Om det inte hjälper kan ett litet rör behöva sättas in i gallvägarna.